O que é Hemorróidas

Veias inchadas e inflamadas no reto e no ânus que causam desconforto e sangramento.

As hemorroidas geralmente são causadas por esforço durante evacuações, por obesidade ou gravidez.

O desconforto é um sintoma comum, especialmente durante evacuações ou ao ficar sentado. Outros sintomas incluem coceira e sangramento.

Uma dieta rica em fibras pode ser eficaz, juntamente com laxantes. Em alguns casos, pode ser necessário um procedimento médico para remover as hemorroidas e proporcionar alívio.

CUIDADOS GERAIS
» Beba bastante líquido, por volta de 2 litros ou mais; Inclua sucos naturais, distribuídos em 5 a 6 tomadas e de preferência longe das refeições.
» Alimente-se se em horários regulares (a cada 3 horas) e mastigue bem os alimentos; isso incentiva o intestino a funcionar melhor.
» Evite bebidas alcoólicas, chocolate, café e alimentos que levem a uma produção excessiva de gases, como brócolis, cebolas, couve-flor, feijão;
» Pratique exercícios não extenuantes regularmente (3 x semana); isso melhora a atividade do intestino.
» Não use laxantes por conta própria; consulte seu médico.

CUIDADOS ESPECÍFICOS
» Evite usar o papel higiênico diretamente na região após a evacuação. Faça a higiene com água (ducha ou bidê) e se possível lave delicadamente com sabão neutro de glicerina e seque com toalha (de preferência) ou com papel higiênico.
» Não segure a vontade de evacuar. Tente estabelecer um horário regular para evacuar; de preferência após uma refeição.
» Não demore muito tempo na evacuação. Evitar distrações durante a evacuação, como falar ao telefone, ver TV, conversas, leituras e etc. Evite o esforço demorado e desnecessário.
» Atente-se à posição em que senta no vaso, para facilitar a evacuação.

COMO SE ALIMENTAR
» Prefira refeições mais variadas, ricas em frutas (mamão, ameixa, manga, laranja e mexerica com bagaço), verduras e cereais;
» Reduza a quantidade de gordura, carnes gordurosas e gordura de porco.

EVITAR
» Alimentos com poucas fibras (constipantes) como as massas, farinhas, arroz branco, doces, gelatinas e maçãs sem a casca.
» Condimentos (molhos picantes, vinagre, pimenta, pimentão, picles, ketchup, mostarda, etc.), frutos do mar, cafés, enlatados e conservas.
» Evite bebidas gasosas e alcoólicas fermentadas (refrigerantes, cerveja, cachaça), leite em excesso e derivados.

ALIMENTOS RICOS EM FIBRAS QUE AUXILIAM NO FUNCIONAMENTO INTESTINAL
» FIBRAS: Aveia, Cevada, Granola, Linhaça, Gérmen de trigo.
» Respeite a necessidade diária de fibras – 20 a 30g

O que é ?

Definição…

O que é Fissura anal – tratamento clínico e cirúrgico

Pequena fissura na camada interna do ânus.

A fissura anal pode ocorrer com a passagem de fezes duras ou grandes.

Uma fissura anal pode causar dor e sangramento durante as evacuações.

Esta condição geralmente desaparece sozinha em quatro a seis semanas. Os tratamentos comuns incluem fibra alimentar, laxantes, bem como cremes para a área afetada.

O que é Condilomas e HPV

Um pequeno nódulo nos genitais causado por uma infecção sexualmente transmissível comum.

As verrugas genitais são uma infecção sexualmente transmissível comum causada pelo papilomavírus humano (HPV).

O sintoma característico é uma pequena protuberância nos genitais.

As vacinas podem proteger contra muitas verrugas genitais causadas pelo HPV. É possível tratar as verrugas genitais com medicamentos de prescrição aplicados diretamente nelas ou removê-las cirurgicamente.

O que é Cisto Pilonidal

Crescimento irregular da pele localizado no cóccix que contém pelo e pele.
Normalmente, o cisto fica localizado perto do cóccix e pode ser facilmente infectado.

Os sintomas de um cisto infectado incluem dor, pele avermelhada ou drenagem de pus ou sangue.

O tratamento envolve drenagem e remoção cirúrgica do cisto.

O que é ?

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O que é ?

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O que é Doença diverticular dos cólons

Os divertículos dos cólons são herniações – uma espécie de pequenas bolsas – da mucosa intestinal, geralmente localizadas na região do cólon sigmóide, que é a parte final do intestino grosso que antecede a região do reto. Os divertículos podem ser congênitos ou adquiridos. Os congênitos são formados por todas as camadas da rede intestinal e os adquiridos, representados pela herniação da mucosa por pulsão.

Os divertículos surgem em decorrência da falta de fibras na alimentação. Na dieta escassa em fibras, como acontece nas refeições à base de carboidratos refinados (massas) ou proteínas (carnes), o valor fecal é menor, o que eleva a pressão dentro do colón e aumenta a tensão da parede intestinal. Como a idade, geralmente após os 40 anos, ocorre diminuição progressiva da elasticidade da parede intestinal que, sob pressão, dá origem a pontos fragilizados onde surgem divertículos.

O termo diverticulose é empregado naqueles casos em que os divertículos estão presentes no cólon, mas não produzem sintomas.

As taxas da diverticulose aumentam com a idade.
A diverticulose é rara abaixo dos 35 anos, pouco frequente aos 40 anos, acometendo menos de 5% da população, mas apresenta taxa crescente após essa idade, chegando entre 30% e 50% da população aos 60 anos e em mais de 70% após os 70 anos.

Com relação ao sexo, atinge tanto homens quanto mulheres, com maior ou menor acometimento, dependendo da faixa etária:

Até os 50 anos => Mais frequente em homens.
50-70 anos => Pouco mais frequente em mulheres.
Mais de 70 anos => Mais frequente em mulheres.

O que é doença diverticular?
O termo doença diverticular é empregado naqueles casos em que os divertículos estão presentes no colón e o paciente apresenta sintomas, pois existe um pequeno grau de inflamação.

Quais são os sintomas da doença diverticular não complicada?
Os sintomas apresentados por pessoas portadoras de doença diverticular não complicada são:
» Dor abdominal, desencadeada ou piorada pela alimentação, aliviada geralmente pela eliminação de flatos (gases) ou evacuação;
» Alteração do hábito intestinal por constipação, diarreia o ambos de forma alternada;
» Flatulência (gases) e distensão abdominal.

O que é diverticulite?
A diverticulite é uma complicação da doença diverticular dos cólons. Ocorre em casos em que os divertículos presentes no cólon estão associados a sinais e sintomas de inflamação, como dor abdominal, em geral na parte inferior do abdômen, acompanhada de febre, sudorese e taquicardia, dependendo da gravidade do caso.

Como saber se posso estar com uma crise de diverticulite aguda?
A diverticulite aguda está, na maioria das vezes, relacionada aos seguintes sintomas:
» Dor na região inferior esquerda do abdômen, geralmente contínua, de forte intensidade, podendo irradiar-se para as costas, flanco esquerdo, virilha, pelve, períneo e pernas;
» Febre, que pode ser acompanhada de calafrios, sudorese e taquicardia;
» Náuseas, vômitos e perda de apetite;
» Interrupção da eliminação de gases e fezes ou diarreia.

Quais são as consequências da doença diverticular dos cólons?
Quando não tratada adequadamente, pode trazer várias complicações, como diverticulite e pus no abdômen (abscesso), perfuração do cólon, peritonite, obstrução intestinal, fístulas e hemorragias intestinais. Nos casos mais graves requer hospitalização e cirurgia.

Quais são os principais fatores de risco para diverticulose, doença diverticular e diverticulite?
» Idade;
» Dieta escassa em fibras;
» Alto consumo de carne vermelha;
» Sedentarismo;
» Obesidade.

Benefícios do uso das fibras
A ingestão recomendada de fibras, cerca de 20 a 35g/dia, proporciona:
» Prevenção da doença coronariana e controle da hiperlipidemia;
» Prevenção e tratamento do diabetes;
» Prevenção da constipação intestinal;
» Prevenção e tratamento da doença diverticular;
» Relação inversa com o desenvolvimento do câncer colorretal.

Como se trata a doença diverticular dos cólons e a diverticulite?

Seu médico irá orientá-lo quanto a melhor opção de tratamento. Vários fatores serão levados em consideração e as recomendações irão variar de acordo com a gravidade de cada situação. Em casos mais simples o uso de fibras e anti-inflamatórios específicos para o intestino poderão estar indicados; casos mais graves, como a diverticulite aguda, podem requerer o uso de antibióticos apropriados e, em algumas situações, o tratamento cirúrgico pode ser indicado.

O que é Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn e retocolite ulcerativa)

A doença inflamatória intestinal (DII) é uma afecção na qual o intestino se torna vermelho, inchado e com feridas. Existem dois tipos predominantes: a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa inespecífica. Embora sejam doenças distintas, compartilham algumas semelhanças. Ambas são crônicas e incluem recidivas (recaídas) e período de bem-estar (remissões). Em geral, afetam pessoas entre 10 e 40 anos de idade, mas podem, algumas vezes, manifestar-se pela primeira vez em crianças menores e idosos.

A retocolite ulcerativa inespecífica acomete apenas a mucosa (camada interna) do intestino grosso, conhecido como cólon (daí o tema colite). A doença de Crohn, que possui esse nome por causa do gastroenterologista americano Burril Bernard Crohn, que a descreveu em 1932, pode afetar qualquer parte do tubo digestivo, da boca ao ânus, porém incide mais comumente no cólon ou no intestino delgado, podendo envolver toda a espessura da parede intestinal.

Trato gastrointestinal

O trato gastrointestinal é um tubo oco que se inicia na boca até o ânus, medindo aproximadamente 8 metros. Nele ocorrem a digestão, a absorção de nutrientes e o armazenamento e a expulsão dos resíduos não digeridos. Divide-se em boca, esôfago, estômago, intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo), intestino grosso (cólon) e reto (a porção distal do intestino grosso eu se estende até o canal anal).

Como mencionado, a doença de Crohn pode acometer qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus. Os locais mais comumente afetados pela doença de Crohn são a porção terminal do intestino delgado (íleo terminal) e o cólon.

Outras porções do intestino delgado (duodeno e jejuno) encontram-se, algumas vezes, comprometidas na doença de Crohn, mas esta raramente afeta o esôfago e o estômago.

A retocolite ulcerativa inespecífica afeta apenas o intestino grosso (cólon ou reto).

Respostas a perguntas frequentes

– Qual é a causa da doença inflamatória intestinal?
A verdadeira causa da DII é desconhecida, mas há alguns indícios. Sabe-se que existem alguns fatores genéticos, porque etnias diversas têm incidências diferentes e agrupamentos das doenças ocorrem em determinadas famílias.

Outras possíveis causas incluem infecção viral ou bacteriana e fatores relacionados ao sistema imune. Fatores psicológicos podem precipitar um ataque agudo em pessoas que sofrem da doença, mas nunca foram considerados seus causadores. É notório o fato de a incidência da doença de Crohn esteja aumentando em países industrializados.

– Qual é a perspectiva (prognóstico) de longo prazo a pacientes com doença inflamatória intestinal?

O resultado de longo prazo da DII é muito variável e para cada paciente será diferente.

Por esse motivo, não é usualmente possível tecer comentários até que cada paciente em particular tenha sido observado durante alguns anos. Muitos pacientes sentem-se muito bem, sofrendo apenas durante pequenos períodos intermitentes. A perspectiva de uma vida normal não é afetada nem pela doença de Crohn nem pela retocolite ulcerativa inespecífica. Entretanto, a DII é uma doença crônica caracterizada por fases agudas, nas quais a doença reaparece, e por períodos de remissão, durante os quais a doença causa poucos problemas. Por meio de check-ups regulares e do uso de medicações prescritas, pode-se prolongar os períodos de remissão e minimizar as recaídas agudas.

Há algum risco de câncer associado à doença inflamatória intestinal?
Pacientes com retocolite ulcerativa inespecífica há dez anos ou mais, particularmente com o cólon inteiro afetado (pancolite), apresentam maior risco de desenvolver câncer intestinal. Por essa razão, deve-se efetuar colonoscopias regulares para detectar a presença de alterações pré-cancerosas. Há também certo risco de surgimento de câncer intestinal em pacientes com doença de Crohn quando esta envolve o intestino grosso. Seu médico explicará com que frequência você deve fazer o exame de colonoscopia.

Que efeitos a doença inflamatória intestinal terá em minha carreira e atividades de lazer?
Em geral, a DII deveria ter poucos efeitos negativos tanto na carreira quanto no lazer. No entanto, quando os ataques agudos ocorrem, os pacientes podem necessitar de um período de afastamento do trabalho. Além disso, trabalhos sedentários são frequentemente mais adequados do que os que requerem esforço físico, particularmente a pacientes sujeitos a recaídas frequentes. Pacientes que sofrem dessa doença não são desencorajados a praticar esportes de qualquer modalidade, no entanto recomenda-se que não pratiquem exercícios físicos durante as recaídas agudas.

Posso viajar nas férias?
Pacientes que desejam viajar ao exterior nas férias poderão, na maioria dos casos faze-lo sem dificuldade, procurando a ajuda de seu médico antes da viagem. É aconselhável que seu plano de saúde cubra despesas com doenças no exterior. As medicações devem ser levadas sempre na bagagem de mão, porque podem ocorrer atrasos na viagem. Leve sempre com você uma cópia da prescrição quando viajar ao exterior. Quando viajar de avião, peça uma poltrona no corredor, próximo ao toalete, a fim de aliviar o estresse de um possível “acidente”. É desaconselhável viajar para lugares muito longínquos, onde pode ser difícil obter cuidados médicos, sendo bom evitar lugares onde as condições de higiene/sanitárias são precárias. Pacientes que viajam para tais lugares são aconselhados a ingerir apenas alimentos cozidos e beber somente água engarrafada. Todos os pacientes devem levar uma quantidade de sua medicação que dure até o fim de sua estada, e mais um pouco, em caso de atrasos. Pacientes que utilizam antibióticos a longo prazo devem evitar bebidas alcoólicas e exposição a raios solares (nas férias e em casa).

Quais são os efeitos da doença inflamatória intestinal sobre o sexo, a gravidez e o planejamento familiar?
Embora a DII não deva interferir no sexo, na gravidez nem no planejamento familiar, os pacientes devem ter em mente que:

» Na doença de Crohn, a fístula perineal pode interferir na atividade sexual. Em tais casos, deve-se procurar auxílio médico;
» No caso de recaídas agudas, tanto de retocolite ulcerativa inespecífica quanto da doença de Crohn, a menstruação pode ser temporariamente afetada;
» Durante a recaída, particularmente se a diarreia for um problema, a eficácia do comprimido anticoncepcional de uso oral pode ser menor, e outros métodos de contracepção devem ser utilizados;
» Não há nenhuma evidência sugestiva de que tanto a retocolite ulcerativa inespecífica quanto a doença de Crohn sejam adversamente afetadas pela gravidez.

Entretanto, se você estiver fazendo planejamento familiar ou desejar engravidar, deve sempre falar sobre isso com seu médico. É melhor tentar a concepção durante a remissão da doença, ou seja, quando estiver se sentindo bem. Recaídas agudas durante a gravidez podem ser seguramente tratadas com corticosteróides ou aminossalicilatos sem danos para o feto ou embrião.

Cuidados para os portadores de doença de Crohn e retocolite Ulcerativa Inespecífica

1. Evite o uso de anti-inflamatórios, pois podem irritar o tubo digestivo e ativar a doença. Em caso de dúvida, consulte seu médico antes de ingerir qualquer medicação.
2. Evite papel higiênico. Procure se lavar após as evacuações, pois isso evita possíveis irritações locais.
3. Nas crises de diarreia, procure não consumir fibras alimentares, principalmente as insolúveis (verduras cruas, casca de frutas etc.), porque podem piorar o quadro.
4. Não consuma condimentos picantes, pois são agressivos aos intestinos, ainda mais quando estes estão inflamados.
5. Sempre que consultar algum médico ou especialista da área de saúde, informe-o sobre sua doença.